Tumor renal metastático em cavidade oral

Diagnóstico de tumor renal através de biópsia de lesão metastática em cavidade oral - Relato de Caso

Autores: Rafael NETTO Rafael FRÓES Rafael SEABRA Flávio Merly Wladimir CORTEZZI As metástases de tumores para a boca são incomuns e consistem em aproximadamente 1% de todas as doenças malignas. Tais metástases podem ocorrer no osso ou nos tecidos moles da boca. O mecanismo pelo qual os tumores se disseminam para a boca é mal compreendido, podendo ser por via linfática em tecidos adjacentes a tumores primários, ou através da via hematogênica, em sitios distantes. O local mais comum de metástase para os tecidos moles da boca é a gengiva, responsável por pouco mais de 50% dos casos, seguida pela língua. As lesões apresentam-se, geralmente, como massas nodulares endurecidas. As metástases são mais comuns nos homens, sendo vistas, com mais frequencia, na meia-idade e em adultos mais velhos. O câncer de pulmão é responsável por mais de um terço das metástases para os tecidos moles da boca, seguido pelo carcinoma renal e melanoma. No caso, paciente do gênero masculino, leucoderma, 70 anos, foi encaminhado ao nosso serviço com aumento de volume em região geniana direita há aproximadamente 4 meses, com aumento progressivo e indolor. O exame tomográfico apresentava lesão expansiva de tecidos moles, com discreta destruição óssea em ramo mandibular, possivelmente por compressão da lesão. Foi feita biópsia incisional da lesão, cujo laudo histopatológico foi sugestivo de metástase de tumor renal. Foi realizada tomografia de abdome e pelve, que revelou presença de lesão em córtex renal, apesar do paciente ser completamente assintomático. Foi encaminhado ao INCa para tratamento. No momento, fazendo quimio e radioterapia, com discreta redução do tamanho da lesão oral.

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